Сексолог Фомичёва: влияние стресса на либидо, часто ли изменяют и как сохранить здоровые отношения

В этом выпуске подкаста "Не выходя из комнаты" Сергей Изотов и Иван Орлов-Смородин обсудили секс и всё, что его окружает, как одну из главных жизненных сфер. Гостем студии стала Наталья Фомичёва, кандидат психологических наук и сексолог.

Наталья Фомичёва также является специалистом в области психосоматики и расстройств пищевого поведения, что позволяет ей рассматривать сексуальность в широком контексте взаимодействия психики и тела. В беседе были затронуты актуальные тренды в сексологии, эволюция взглядов на близость и проблемы, с которыми пары обращаются к специалистам сегодня.

Наталья Фомичёва, основываясь на своей практике, отмечает, что большинство людей, обращающихся к сексологам, приходят с жалобами на снижение либидо. Это является одним из самых частых запросов. Сексолог подчёркивает, что либидо очень чувствительно к стрессу, изменениям и неопределённости, что приводит к его падению.

Основные причины снижения сексуального желания носят психологический характер, включая стрессы, тревожные состояния и депрессивные эпизоды. Однако у небольшой части людей либидо, наоборот, может возрастать, но это не приводит к удовольствию. Проблемы гендерно распределены: мужчины чаще жалуются на снижение либидо в 40 лет, тогда как женщины могут сталкиваться с этим раньше, уже в 25–30 лет.

Наталья Фомичёва отмечает, что напрямую работать с либидо бесполезно, и вместо этого следует обращаться к стратегии преодоления стресса. Эксперт утверждает, что на наше либидо очень сильно влияет, в принципе, психика.

Среди общего тренда на снижение либидо существуют исследования, указывающие, что молодое поколение более спокойно относится к сексуальности по сравнению с миллениалами и бумерами. Наталья Фомичёва объясняет это тем, что молодые люди не считают секс жизненным приоритетом и более толерантны к различным вариантам сексуальности, включая асексуальность.

Старшие поколения, напротив, испытывали сильное давление стереотипов, которые транслировали, что регулярный секс является "самым главным в жизни пары". Это создавало тревогу, если человек не соответствовал нормам, например, "два-три раза в неделю", как рекомендовали старые советские учебники по сексологии.

Меньше запретов приводит к тому, что интерес, спровоцированный табу, снижается, и молодые люди могут относиться к сексу спокойнее. Наталья Фомичёва подчеркнула, что "чем меньше запретов, тем будет меньше вот этого интереса, спровоцированного запретом". Кроме того, молодые пары лучше психологически подкованы и активнее обсуждают чувства и сексуальные отношения, что снижает тревогу.

Ведущие обсуждают фразу "в СССР секса не было" и насколько она правдива. Фомичёва объясняет, что в Советском Союзе существовала медицинская сексология, сексопатология и даже судебная сексология. Выдающимся деятелем того времени был Игорь Семёнович Кон, который исследовал средовой контекст, стереотипы про секс и взгляды на сексуальность.

Таким образом, сексология как раздел медицины и социологическое исследование существовала, но не была растиражирована и оставалась скрытой за "особым советским пуританством" и "комсомольской выверенностью". Досоветский период также включал исследования сексуальности в рамках мощной школы психоанализа в России, а в 1930-е годы проводились исследования развития сексуальности у детей и подростков.

Иван Орлов-Смородин отметил удивление от того, что "везде как бы рисуются картины про то, что это всегда под запретом", на что Наталья Фомичёва уточнила, что это скорее вопрос публичности, а не полного отсутствия исследований.

Сексуальная революция на Западе в 60-е годы была вызвана, в первую очередь, появлением контрацептивов, что позволило женщинам планировать беременность. Это сняло страхи, связанные с сексуальными контактами, такие как беременность, угроза остаться одной или быть покрытой позором.

В России же снятие многих табу пришлось на конец 80-х и 90-е годы, что отставало от мировых тенденций. Иван Орлов-Смородин отмечает, что российская сексуальная революция отличалась хаосом, но контрацепции и образованию уделялось мало внимания, что привело к распространению инфекций и заболеваний, передающихся половым путём.

Наталья Фомичёва связывает это с патерналистским взглядом в медицине, когда пациента считают "не очень понимающим" и не дают ему доступных и простых схем объяснения. В целом, эксперт считает, что сейчас мировые тенденции в понимании людьми своей сексуальности идут в одном фарватере.

Даже сейчас в обществе сохраняется стереотип, особенно среди мужчин, что заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП), можно определить визуально, посмотреть на женщину и сказать, болеет она или нет. Фомичёва развеивает этот миф, отмечая, что большинство инфекций, включая ВИЧ, могут протекать скрыто или в инкубационном периоде, когда человек заражает, но не болеет визуально.

Возвращаясь к теме стресса и либидо, сексолог говорит о стратегии преодоления. Поскольку снизить сам уровень стресса, в котором живёт человек, невозможно, необходимо работать с ответом психики на него.

Наталья Фомичёва советует замечать влияние стресса на телесном, эмоциональном и когнитивном уровнях и справляться с последствиями. Например, при хроническом мышечном напряжении заниматься практиками релаксации, а при тревожных мыслях — работать с ними.

Ведущие обсуждают ловушку, в которую попадают пары, пытаясь "похоронить" конфликт в сексе вместо того, чтобы разобраться в нём. Фомичёва подчеркивает, что отсутствие коммуникации неизбежно приводит к нарушениям в сексе.

Секс является формой коммуникации, наравне с разговорами за столом или объятиями. Когда в паре накапливаются обиды, раздражение и недовольство, это отражается на сексуальности.

Таким образом, попытка использовать секс для подавления неразрешённого конфликта неэффективна и вредит отношениям.

Наталья Фомичёва отмечает невысокий уровень психологической грамотности, из-за чего многие пары не знают об этапах развития отношений. Первый этап — симбиоз (влюблённость, взаимная увлечённость), который затем сменяется дифференциацией, когда партнёры начинают отдаляться друг от друга, развивать отдельные интересы и друзей.

Многие ошибочно считают дифференциацию концом отношений и разрывают их, хотя эта стадия необходима для дальнейшего сближения и перехода к зрелой любви. Симбиоз длится год-полтора, иногда до двух, а дифференциация — полтора-три года.

Чтобы преодолеть стадию дифференциации, необходимо продолжать разговаривать и понимать, что первая стадия влюблённости не вернётся. Стимулом для движения к зрелым отношениям становится взаимное уважение, поддержка личностного развития и формирование безопасных, поддерживающих отношений. По рекомендациям семейных психологов, детей стоит заводить после прохождения дифференциации, так как младенец может утянуть пару обратно в симбиоз, что часто становится источником конфликтов.

По ощущениям Натальи Фомичёвой, основанным на практике, 85–90% людей сталкиваются с изменами в течение жизни. Сексолог говорит о существовании людей, которым сложно удерживать контакт с одним партнёром из-за внутреннего расщепления личности.

Такое расщепление проецируется во внешние отношения, когда человек поворачивается разными частями своей личности к разным людям. Эта проблема является исправимой через терапевтический процесс, если человек желает изменений. Исторически приверженность идее верности пары возникла, когда человек начал осваивать сельское хозяйство, и женщина попала в перечень собственности.

Ощущение боли при измене Фомичёва объясняет как травму исключённости, схожую с завистью и ревностью у самых маленьких детей, когда родитель любит кого-то ещё. Сексолог заметила, что "мужчины хуже изменяют, их быстрее раскрывают" из-за меньшей внимательности к следам.

Одной из главных проблем XXI века сексологи считают негативное влияние порнографии на сексуальность. Это связано с избыточной стимуляцией, которая редко встречается в обычном сексуальном контакте. Попадая в "дофаминовые петли" (схожие с залипанием в играх или скроллингом ленты), мозг адаптируется, и человеку становится сложнее получать удовольствие в реальном сексе.

Навязчивое поведение, включая чрезмерное потребление порнографии, определяется тем, что оно начинает мешать самому человеку — страдает работа, отношения и появляется непреодолимая тяга. Фомичёва упомянула, что средний возраст столкновения детей с порнографией составляет 7 лет.

Сексолог объясняет, что раннее знакомство с порнографией, когда мозг ещё незрелый, вызывает испуг, стыд и стимулирует нездоровый интерес. На вопрос о том, как говорить с ребёнком о порнографии, Фомичёва советует представлять её как "фантастический фильм", сравнивая героев с персонажами вселенной Marvel, чтобы объяснить нереалистичность происходящего.

В историческом контексте отсутствие субъектности у женщины в сексуальности привело к тому, что она рассматривалась как "приложение к мужской". Фомичёва отмечает, что женская субъектность постепенно приобретается благодаря росту информации о женской сексуальности и разрешению женщине исследовать свои желания.

Примером диспропорции в внимании к сексуальности является тот факт, что клитор был полноценно изучен с помощью УЗИ лишь в 1999 году, хотя был обнаружен в XVI веке. Стереотип о хрупкой маскулинности часто мешает мужчинам получать адекватную обратную связь от партнёрши, которая годами может терпеть боль во время секса, чтобы "поддерживать мужчину".

В качестве советов для сохранения здоровых отношений Наталья Фомичёва рекомендует научиться разговаривать, осознавать свои чувства и принимать различия с партнёром. Также отмечается, что в российском обществе всё ещё сохраняется идея о том, что женщина должна имитировать удовольствие, если ей не нравится, хотя молодое поколение более склонно к обсуждениям.